Kliniğin kapısından içeri giren ve diş eksikliği olan hemen her hastamın gözünde aynı endişeyi görüyorum: "Hocam, implant yaptırırsam aylarca dişsiz mi gezeceğim? İnsan içine nasıl çıkacağım?"
Çok haklı bir korku. Sosyal hayatın, iş toplantılarının, gülümsemenin ertelenmeye tahammülü yok. Tam da bu yüzden internette "tek günde implant" ya da bizim tıbbi adıyla "immediate implant" ilanlarını gördüğünüzde heyecanlanıyorsunuz. Peki bu reklamlar sadece bir pazarlama stratejisi mi, yoksa diş hekimliğinin bize sunduğu gerçek bir konfor mu?
Gelin, implant cerrahisi koltuğunda oturan bir hastamla kahve içerken konuştuğumuz gibi, bu işin doğrusunu, eğrisini ve arkasındaki bilimi konuşalım.
Gerçekten 24 Saatte Yeni Bir Dişle Klinikten Çıkabilir misiniz?
Kısa cevap: Evet, çıkabilirsiniz. Ama her hasta için değil.
Klasik implant tedavisinde süreç şudur: Diş çekilir, kemiğin iyileşmesi için 2-3 ay beklenir. İmplant yerleştirilir, kemikle kaynaması (osintegration) için bir 3 ay daha beklenir. Üzerine porselen diş yapılır. Toplamda yarım yıla yakın bir süre.
"Tek günde implant" tekniğinde ise zamanı büküyoruz. Kliniğe geliyorsunuz; sorunlu dişinizi çekiyoruz, aynı saniyede oluşan çekim boşluğuna implantınızı yerleştiriyoruz ve aynı gün üzerine geçici sabit bir diş vidalıyoruz. Sabah dişsiz veya sallanan bir dişle girdiğiniz klinikten, akşam çiğneyebileceğiniz ve gülebileceğiniz bir dişle çıkıyorsunuz.
Buradaki Sihirli Kelime: "Geçici Diş"
İnternetteki ilanların genellikle sizden sakladığı küçük ama hayati bir detay var. O gün ağzınıza taktığımız diş, kalıcı porselen veya zirkonyum dişiniz değildir. O gün takılan diş, özel laboratuvarımızda hızlıca üretilen, implantınıza aşırı yük binmesini engelleyen hafif, estetik bir geçici diştir. Gerçek, ömürlük dişiniz için yine o 3 aylık kaynama süresini bekleriz; ama siz bu süreci asla dişsiz geçirmezsiniz.
"Hocam, Bu İşlem Herkese Uygulanır mı?" (Duymak İstediğiniz Dürüst Cevap)
Her hastaya "Sizi tek günde diş sahibi yapacağız" diyen bir reklam görüyorsanız, oradan biraz uzaklaşın. Bir hekim olarak dürüst olmak zorundayım: Immediate implantın başarılı olması için doğanın bize sunduğu bazı şartlar var.
Kimler bu tedavi için mükemmel birer aday, kimler biraz daha beklemek zorunda? Beraber bakalım:
Kemik Hacminiz ve Kaliteniz (Altın Kural): İmplantı kemiğe yerleştirdiğimiz an, onun kemiğe tutunma sertliğini (primer stabilite) ölçeriz. Eğer kemiğiniz bir tork anahtarıyla ölçtüğümüzde yeterince sıkı tutunmuyorsa, üzerine hemen diş yükleyemeyiz. Çürük bir duvara çivi çakıp üzerine ağır bir tablo asmaya benzer; o çivi düşer. Kemik kaliteniz iyiyse, yeşil ışık yakıyoruz.
Aktif Enfeksiyon Olmamalı: Çekilecek olan dişinizin kökünde akut, aktif, apse yapmış bir enfeksiyon varsa, oraya aynı gün implant gömmek intihardır. Önce o bölgeyi temizlemeli ve kemiğin sakinleşmesini beklemeliyiz.
Diş Sıkma Alışkanlığı (Bruksizm): Gece dişlerini çok sert sıkan, gıcırdatan bir hastaysanız, aynı gün takacağımız geçici dişe istemsizce o kadar büyük bir kuvvet uygularsınız ki, kemikle kaynamaya çalışan implantı yerinden oynatırsınız. Bu durumda da beklemek daha güvenlidir.
"Canım Çok Acıyacak mı?" Korkusunu Konuşalım
Hastalarımın cerrahi koltuğuna otururken kalplerinin nasıl küt küt attığını duyabiliyorum. Size "Hiçbir şey hissetmeyeceksiniz, sinek ısırığı" gibi klişe bir yalan söylemeyeceğim. Sonuçta bir cerrahi işlem yapıyoruz.
Ancak durum şu: Gelişmiş lokal anestezi teknolojileri sayesinde işlem sırasında sıfır acı hissedersiniz. Hatta dijital cerrahi kılavuzlar (navigasyonlu implant) kullandığımızda, diş etini kesip dikiş atmamıza bile gerek kalmıyor (Flapsiz cerrahi). Bu da operasyon sonrasındaki o korkulan şişlik ve ağrıyı neredeyse tamamen ortadan kaldırıyor. Akşam evde ağrı kesicinizi alıp televizyonunuzu rahatça izleyebiliyorsunuz.
Hekim Gözünden Bir Tavsiye
Tek günde implant, modern diş hekimliğinin hastalarımıza sunduğu muazzam bir lükstür. Özellikle ön diş kayıplarında, sosyal travmayı önlemek için ilk tercihimizdir.
Ancak bu işlemin başarısı, tamamen hekimin cerrahi tecrübesine ve kliniğin sahip olduğu 3D çene tomografisi gibi dijital altyapıya bağlıdır. Google'da en ucuz fiyatı aramak yerine; çene kemiğinizin bu işleme uygun olup olmadığını size dürüstçe anlatacak, tomografinizi önünüze açıp milimetrik planlama yapacak bir hekimle yola çıkın.
Sağlıkla gülümsemeyi ertelemeyin, ama aceleyle de yanlış kararlar vermeyin.
